浅谈对布鲁氏菌病的认识及防治

1 布鲁氏菌病

（1）布鲁氏菌病是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患传染性疾病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。

（2）布鲁氏菌是兼性细胞内寄生的革兰氏阴性球杆状菌或短杆菌，宽 0.5～0.7μm，长0.6～1.5μm，无芽孢和荚膜，无鞭毛不能运动，最适生长温度为 37℃，最适 pH 为 6.6～7.4。

2 正确认识布鲁氏菌病

2.1 布鲁氏菌病的影响

2.1.1 阻碍畜牧业发展：由于家畜患布病常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低、牲畜头数明显减少。

2.1.2 经济损失严重：家畜感染布病不但影响其繁殖、发展，而且奶牛产奶量下降，肉用牛、羊掉膘，产肉量减少。

2.1.3 影响人身体健康：人患布病常常因误诊误治而耽搁，转为慢性，造成反复发作，长治不愈，不仅摧残人体而且给人们精神带来痛苦，丧失劳动能力，给经济生活带来困难，严重的可以造成死亡。

2.2 布病症状

2.2.1 布病羊临床症状：母羊流产和乳腺炎，公羊出现睾丸炎和精囊炎。

2.2.2 布病牛临床症状：母牛流产，公牛睾丸炎、附睾炎、精囊炎。

2.2.3 布病猪临床症状：猪也是以流产为特征，也可排菌。

2.2.4 布病人临床症状：临床表现为潜伏期一般为1～3周，平均两周。少数患者可长达1年以上。前驱期，多数病人起病急，没有前驱症状，发病一开始就表现为恶寒、发热、多汗等急性期表现。

2.3 传染源

2.3.1 传染源、宿主： 家畜、野生动物、驯化动物都可以是布氏菌的宿主。布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类。其中羊、牛、猪在布病流行病学上最为重要。

2.3.2 布氏菌抵抗力

布氏菌有较高的抗灭活能力。对湿热、紫外线、常用消毒剂、抗生素等比较敏感；对干燥、低温有较强抵抗力。

2.4 传播途径

（1）经皮肤粘膜接触传染：这种感染常见于职业人群中，直接接触病畜或其排泄物，或在饲养、挤奶以及加工皮、毛、肉等过程可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。

（2）经消化道传染：食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。

（3）经呼吸道传染：病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。

（4）上述三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生。

（5）其它，如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。

（6）传播因子：含有布氏菌的各种污染物和食品均可成为传播因子。

3 疫苗

（1）活疫苗，弱毒疫苗贮存和运输的不便、储存期较短，这些缺点也限制了它的应用。我国人用疫苗为104M。

（2）灭活疫苗，研制周期短、使用安全、易于保存，但是由于活疫苗接种后不能再动物体内繁殖，因此使用接种剂量较大，免疫期短。现在，限于以上缺点，对于灭活疫苗的应用比较少。

（3）其它疫苗：基因工程亚单位疫苗、基因缺失疫苗、基因工程重组疫苗、抗独特型疫苗、联合性疫苗。

4 防治对策

（1）采取以检疫淘汰病畜为主，免疫健康家畜，开展健康宣传，加强布病监测，及时发现和治疗的综合防治措施。

（2）建立多部门联合工作机制，如发现人间及畜间疫情，及时开展流行病学调查，排查疫情，有效切断传播途径，防止人间布病流行。

（3）加强畜间布病检疫、免疫和畜产品流通环节检测工作，杜绝病畜肉、奶上市。

（4）实施产地和流通环节家畜的检疫申报制度，防止布病病畜的传输。

（5）广泛开展宣传教育，提高群众自我保护能力。

（6）在临床医生中开展培训，减少布病的误诊和漏诊。

（7）养殖场应该注意：提倡自繁自养，控制精子的质量，人工授精操作应该防护得当；加强场区建设与消毒；定期检测与不合格淘汰制度；定期疫苗免疫和新生家畜补免工作；加强养殖场管理，注意员工防护。

5 治疗

5.1 治疗原则

治疗原则是：①早治疗，诊断一经确立，立即给予治疗，以防慢性化；②联合用药，剂量足，疗程全，一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程；中医结合。③中医包括蒙医、藏医和汉医；综合治疗。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗力；④增强战胜疾病的信心。注意事项：①休息。②饮食。应增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物，并给足够水分及电解质。③出汗要及时擦干，避免风吹。④对症治疗。⑤心理疗法，增强信心。

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